Ewolrogogenne tworzenie kamieni żółciowych u samców. Związek ze zmianami lipidów w surowicy i żółci podczas hormonalnego leczenia raka gruczołu krokowego.

Aby ocenić, czy i za pomocą jakich mechanizmów farmakologiczne leczenie estrogenem wywołuje kamicę żółciową, zbadaliśmy pacjentów z niedawno zdiagnozowanym nowotworem prostaty losowo przydzielonych do terapii estrogenowej (n = 37) lub orchidektomii (n = 35). Zgodnie z ultrasonografią pęcherzyka żółciowego, po roku u 5 z 28 pacjentów leczonych estrogenem rozwinęły się nowe kamienie żółciowe, w porównaniu z 0 z 26 pacjentów poddanych orchidektomii (p = 0,03). Terapia estrogenowa przez 3 miesiące zwiększyła względne stężenie cholesterolu i nasycenie cholesterolu w żółci o około 30% (n = 10). Stężenie cholesterolu LDL w surowicy zmniejszyło się o około 40%, a jego względna zmiana była odwrotnie proporcjonalna do cholesterolu z żółcią (Rs = -0,77). Po orchidektomii (n = 9) nie zaobserwowano zmian w lipidach żółciowych lub surowicy. Szybkości wydzielania lipidów żółciowych mierzono techniką perfuzji dwunastniczej. Pacjenci otrzymujący przewlekłą terapię estrogenami (n = 5) mieli o około 40% wyższe wartości cholesterolu w wydalaniu z żółcią, niż dobrane pod względem wieku grupy kontrolne (n = 7). Wydzielanie fosfolipidów było również wyższe, ale nie stwierdzono różnic w wydzielaniu kwasu żółciowego. Wnioskujemy, że zwiększone wydzielanie wątrobowe cholesterolu powoduje zwiększone nasycenie cholesterolu żółcią i zwiększa szybkość tworzenia się kamieni żółciowych podczas leczenia estrogenami. Zmiany w cholesterolu żółciowym wydają się być związane z indukowanymi zmianami w metabolizmie lipoprotein w surowicy.
[patrz też: dda objawy, dyskopatia objawy, choroby psów ]