Hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę poprawia filtrację kłębuszkową makrocząsteczek i wody i zmniejsza uszkodzenie kłębuszków nerkowych u szczurów.

Wpływ enalaprilu na hemodynamikę kłębuszkową i selekcja odczynności oraz na stwardnienie rozsiane badano u samców szczurów MWF / Ztm, które spontanicznie rozwijają białkomocz i uszkodzenie struktury kłębuszkowej. Nieleczona grupa i grupa 2 leczona enalaprilem (50 mg / litr, w wodzie do picia) zostały poddane badaniom mikropunktury po 2 miesiącach obserwacji. Po tym samym okresie leczenia grupa 3 (nieleczona) i grupa 4 (leczona enalaprilem) zostały użyte do oznaczenia czynności całej nerki i obojętnego dekstranu. Grupę 5 (nieleczoną) i grupę 6 (traktowaną enalaprilem) śledzono przez dodatkowe 4 miesiące i stosowano do funkcji nerek i badań morfologicznych. Preparat Enalapril istotnie obniżył skurczowe ciśnienie krwi, które było podwyższone w grupach nieleczonych i znacząco zmniejszyło białkomocz (295 +/- 64 vs. 128 +/- 24 mg / 24 h do końca badania). Pomimo obniżonego ciśnienia perfuzji nerek, współczynnik przesączania kłębuszkowego nerki był wyższy u leczonych enalaprilem niż u nieleczonych szczurów (0,96 +/- 0,14 vs. 0,81 +/- 0,10 ml / min, P mniej niż 0,05), podobnie jak pojedynczy nefron. współczynnik filtracji kłębuszkowej (54 +/- 7,1 vs. 46 +/- 4,0 nl / min, P mniej niż 0,05). Pojedynczy przepływ osocza kłębuszkowego był porównywalny w obu grupach. Enalapril zmniejszył średnie ciśnienie kapilarne w kłębuszkowej zawiesinie z normalnej wartości 51 +/- mmHg (nieleczone szczury) do wartości niższej niż normalna (44 +/- mmHg, P mniej niż 0,001). Te zmiany hemodynamiczne wiązały się ze znacznym zmniejszeniem oporności tętniczej (około 23%) i odprowadzania (około 26%) tętniczek. Średni współczynnik ultrafiltracji był dwa razy większy w enalaprilu (0,126 +/- 0,027 nl / s na mmHg) niż w grupie nieleczonej (0,061 +/- 0,023 nl / s na mmHg). Klirencja makrocząsteczek dekstranu w stosunku do inuliny była istotnie zmniejszona dla wszystkich badanych rozmiarów cząsteczek (26-64 A) u szczurów leczonych enalaprilem w porównaniu z nieleczonymi. Teoretyczna analiza ułamkowych odchyleń dekstranu przy użyciu heteroporycznego modelu transportu substancji neutralnej przez ścianę kapilarną kłębka wskazała, że enalapryl wpływa na właściwości selektywne wielkości błony kłębuszkowej, zmniejszając równomiernie promień hipotetycznych porów membrany. Leczenie preparatem Enalapril również znacząco ograniczyło (P mniej niż 0,01) rozwój zmian w strukturze kłębuszkowej (średni odsetek sklerotycznego kłębuszka wynosił 4,2 +/- 3,5% [leczonych] vs. 28 +/- 15% [nieleczonych] szczurów po zakończeniu leczenia; badanie), jak również uszkodzenie kanalikowo-śródmiąższowe. Wyniki te sugerują, że ochronny wpływ enalaprilu na rozwój białkomoczu i stwardnienia kłębuszkowego w tym modelu wynika z jego właściwości łagodzenia selekcji rozmiarów i przenikalności hydraulicznej naczyń włosowatych kłębuszkowych.
[więcej w: czerniak guzkowy, choroby tarczycy objawy, dda objawy ]