Markery zapalne i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn i kobiet ad 5

Na przykład w modelu z dopasowaną wielozmiennie (z wyłączeniem obecności lub braku nadciśnienia i cukrzycy), ryzyko względne najwyższe w porównaniu z najniższym kwintylem białka C-reaktywnego wynosiło 2,53 wśród kobiet z indeksem masy niż 25 (95% przedział ufności, 1,04 do 6,18, P dla trendu = 0,02) i 6,25 wśród mężczyzn o wskaźniku masy ciała mniejszym niż 25 (przedział ufności 95%, 2,28 do 17,1, P dla trendu = 0,005). Podobnie, wśród uczestników z poziomem cholesterolu LDL mniejszym niż 130 mg na decylitr (3,4 mmol na litr), odpowiednie względne ryzyko wynosiło 3,54 (przedział ufności 95%, 1,19 do 10,5, P dla trendu = 0,01) dla kobiet i 2,52 (95 procent przedziału ufności, 1,09 do 5,83; P dla trendu = 0,04) dla mężczyzn. Wśród uczestników bez nadciśnienia, odpowiednie ryzyko względne wynosiło 1,87 (przedział ufności 95%, 0,77 do 4,56, P dla trendu = 0,02) dla kobiet i 3,01 (przedział ufności 95%, 1,41 do 6,44, P dla trendu = 0,02) dla mężczyzn. Kliniczne punkty odcięcia dla białka C-reaktywnego
Tabela 4. Tabela 4. Względne ryzyko choroby niedokrwiennej serca w trakcie obserwacji w zależności od wyjściowego poziomu białka C-reaktywnego. Następnie sklasyfikowaliśmy uczestników badania na podstawie ostatnio zaproponowanych punktów odcięcia dla białka C-reaktywnego jako mających niskie poziomy (mniej niż 1,0 mg na litr), umiarkowane poziomy (1,0 do 2,9 mg na litr) i wysokie poziomy (co co najmniej 3,0 mg na litr) .25 W tych analizach uczestnicy z wysokim poziomem białka C-reaktywnego, w porównaniu z tymi z niskimi poziomami, mieli względne ryzyko choroby niedokrwiennej serca około 1,8 po korekcie dla zmiennych towarzyszących (w tym masę ciała wskaźniki i poziomy lipidów) (Tabela 4). Łącząc szacunki ryzyka dla mężczyzn i kobiet, ostateczne ryzyko względne z uwzględnieniem wielu zmiennych (w tym korekta na obecność lub brak cukrzycy i nadciśnienia) wyniosło 1,68 w grupie z wysokim poziomem białka C-reaktywnego, w porównaniu z grupą z niskim poziomem (przedział ufności 95%, 1,18 do 2,38, P dla trendu = 0,008) (tabela 4). Jest to podobne do łącznego oszacowania (względne ryzyko, 1,48, przedział ufności 95%, 1,08 do 2,04, P dla trendu = 0,03) po tym, jak skontrolowaliśmy współzmienne z wynikiem ryzyka Framingham, 26 z uwzględnieniem wieku, obecności lub braku nadciśnienia i cukrzycy stosunek cholesterolu całkowitego do cholesterolu HDL i palenie tytoniu.
Ryc. 1. Ryc. 1. Ryzyko względne wieńcowej choroby niedokrwiennej serca u kobiet (panel A) i mężczyzn (panel B), według wyjściowego poziomu białka C-reaktywnego (CRP) i kwintylu w stosunku do liczby całkowitej Cholesterol HDL. Dane na temat kobiet pochodzą ze Studium Zdrowia pielęgniarek i obejmują osiem lat obserwacji, a dane na temat mężczyzn pochodzą z badania kontrolnego pracowników służby zdrowia i obejmują sześcioletnią obserwację. Model skorygowano ze względu na wiek, palenie tytoniu, datę pobrania krwi, obecność lub brak historii choroby wieńcowej u rodziców przed ukończeniem 60 lat, spożycie alkoholu, poziom aktywności fizycznej i wskaźnik masy ciała. Wśród kobiet model wielowymiarowy został również skorygowany o status głodu w czasie pobierania krwi i stosowania lub nie stosowania terapii hormonalnej po menopauzie.
[przypisy: anatomia człowieka zdjęcia, anaplazmoza, agranulocytoza ]
[hasła pokrewne: choroby tarczycy objawy, ciśnienie krwi normy, sokół adamów ]