Markery zapalne i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn i kobiet czesc 4

Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 8.2 (SAS Institute). Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa kobiet i mężczyzn, u których choroba wieńcowa została opracowana podczas kontroli kontrolnych. Kobiety, u których choroba niedokrwienna serca rozwinęła się w czasie obserwacji, miały znacząco wyższe wyjściowe poziomy sTNF-R1 i sTNF-R2 niż kobiety kontrolne; jednak poziomy nie różniły się istotnie pomiędzy mężczyznami, u których rozwinęła się choroba niedokrwienna serca w czasie obserwacji a mężczyznami w grupie kontrolnej (Tabela 1). W przypadku zarówno mężczyzn, jak i kobiet, pacjenci mieli znacznie wyższe wyjściowe poziomy białka interleukiny-6 i C-reaktywnego niż kontrolne.
Tabela 2. Tabela 2. Współczynniki korelacji częściowej współzależności między wybranymi współczynnikami korelacji pomiędzy wybranymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego u 469 kobiet z grupy kontrolnej i 529 mężczyzn z grupy kontrolnej. Poziomy sTNF-R1 i sTNF-R2 wykazywały wysoki stopień korelacji ze sobą (Tabela 2). Korelacja zi pomiędzy innymi markerami zapalnymi była umiarkowana i wahała się od 0,27 dla sTNF-R1 i białka C-reaktywnego do 0,45 dla białka interleukiny-6 i C-reaktywnego. Poziom markerów stanu zapalnego był umiarkowanie odwrotnie proporcjonalny do poziomu cholesterolu HDL.
Główne efekty
Tabela 3. Tabela 3. Względne ryzyko choroby niedokrwiennej serca podczas obserwacji, według kwintylu poziomów poziomowych markerów stanu zapalnego w punkcie wyjściowym. Po dopasowaniu czynników dopasowujących, kobiety w najwyższym kwintyle każdego markera zapalnego, w porównaniu z kobietami w najniższym kwintylu, miały znacząco zwiększone ryzyko choroby wieńcowej – o współczynnik 1,95 do 2,57 – ze znaczącymi tendencjami w obrębie kwintyli (tabela 3). Po dodatkowym dostosowaniu do obecności lub braku historii choroby wieńcowej u rodziców przed ukończeniem 60 lat, spożycia alkoholu, poziomu aktywności fizycznej, stosunku całkowitego cholesterolu do cholesterolu HDL, wskaźnika masy ciała oraz użycia lub nieużywania terapia hormonalna po menopauzie, te asocjacje były osłabione i już nie znaczące, z wyjątkiem białka C-reaktywnego (model 2 w Tabeli 3). Dodatkowe dostosowanie na obecność lub brak cukrzycy i nadciśnienia, które potencjalnie znajdują się w szlaku przyczynowym, dodatkowo zmniejszyło związek wszystkich markerów stanu zapalnego.
Wśród mężczyzn nie znaleźliśmy związku pomiędzy poziomami rozpuszczalnych receptorów TNF-. a ryzykiem choroby wieńcowej (tab. 3). Mężczyźni z najwyższego kwintyla interleukiny-6 mieli 57-procentowy wzrost ryzyka choroby wieńcowej, w porównaniu z mężczyznami w najniższym kwintylu, po skorygowaniu o współczynniki dopasowania, chociaż związek ten nie był znaczący i został dodatkowo osłabiony po dostosowaniu wielozmiennym . Jednakże znaleźliśmy znaczący związek pomiędzy poziomem białka C-reaktywnego a ryzykiem choroby wieńcowej. Wielowymiarowe dostosowanie i dostosowanie do obecności lub nieobecności nadciśnienia i cukrzycy umiarkowanie osłabiło tę zależność; po uwzględnieniu tych zmiennych, mężczyźni w najwyższym kwintyle białka C-reaktywnego, w porównaniu z tymi w najniższym kwintylu, mieli względne ryzyko choroby wieńcowej o wartości 2,55 (przedział ufności 95%, 1,40 do 4,65; P dla trendu = 0,02).
Dla porównania, w ostatecznym modelu z uwzględnieniem wielu zmiennych (włączając obecność lub brak cukrzycy i nadciśnienia oraz poziomu białek C-reaktywnych), względne ryzyko choroby wieńcowej dla najwyższego kwintyla stosunku całkowitego do cholesterolu HDL, w porównaniu z najniższym kwintylem wynosił 4,33 (przedział ufności 95%, 2,11 do 8,90, P dla trendu <0,001) u kobiet i 3,29 (przedział ufności 95%, 1,84 do 5,90; P dla trendu <0,001) u mężczyzn.
Analizy podgrup
Ogólnie rzecz biorąc, nie stwierdzono istotnych interakcji między różnymi niskimi i wysokimi grupami ryzyka sercowo-naczyniowego oraz związaniem biomarkerów z ryzykiem choroby wieńcowej, chociaż związek białka C-reaktywnego był ogólnie silniejszy w podgrupach niskiego ryzyka.
[przypisy: hydrofity, agranulocytoza, profaza ]
[więcej w: choroba wieńcowa objawy, choroba wysokościowa, choroby psów ]