Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet ad 5

Następnie zbadaliśmy połączone efekty indeksu masy ciała i aktywności fizycznej na śmiertelność (Tabela 3). Nadwaga i otyłość przewidywały wzrost śmiertelności niezależnie od poziomu aktywności fizycznej, a nie było dowodów na to, że wyższy poziom aktywności fizycznej osłabił związek między otyłością a śmiertelnością. W porównaniu z kobietami szczupłymi (tj. Mającymi wskaźnik masy ciała poniżej 25) i aktywnymi (spędzały 3,5 lub więcej godzin ćwiczeń tygodniowo), względne ryzyko śmierci na wielu odmianach wyniosło 1,55 (przedział ufności 95%, 1,42 do 1,70) dla kobiet szczupłych i nieaktywnych, 1,91 (przedział ufności 95%, 1,60 do 2,30) dla kobiet, które były otyłe (wskaźnik masy ciała, 30 lub wyższy), ale aktywne, i 2,42 (95 procent przedziału ufności, 2,14 do 2,73) dla nieaktywnych, otyłych kobiet. Związek między aktywnością fizyczną a umieralnością był nieco większy u kobiet szczupłych niż u kobiet z nadwagą, ale test interakcji nie był statystycznie istotny (P = 0,06 dla ogólnej śmiertelności, P = 0,37 dla śmiertelności z powodu choroby sercowo-naczyniowej, a P = 0,22 dla śmiertelność z powodu raka). Dalsze dostosowanie w przypadku czynników żywieniowych (stosunek tłuszczów wielonienasyconych do tłuszczów nasyconych oraz ilości tłuszczy trans i błonnika) nie zmieniło znacząco wyników. Wyznaczenie wyższego poziomu aktywności fizycznej (siedem lub więcej godzin tygodniowo) jako punktu odcięcia nie zmieniło ogólnych ustaleń.
W analizie wtórnej, dla której rok 1986 był okresem wyjściowym, otyłość brzuszna (określona stosunkiem talii do biodra) przewidywała wzrost ogólnej i śmiertelności zależnej od przyczyny, które były niezależne od poziomu aktywności fizycznej. Kobiety o najwyższych wskaźnikach talii do biodra i najniższych poziomach aktywności fizycznej miały najwyższą śmiertelność (względne ryzyko śmierci, w porównaniu z kobietami, które miały najniższy stosunek talii do bioder i najwyższy poziom aktywności fizycznej, 2,84 ; 95-procentowy przedział ufności, od 2,25 do 3,57). Zarówno stosunek obwodu talii do bioder, jak i obwód talii były istotnymi predykatorami śmiertelności po dostosowaniu wskaźnika masy ciała, aktywności fizycznej i innych zmiennych towarzyszących (ryzyko względne od wielu względów, od najniższego do najwyższego kwintyla, 1,00, 1,19, 1,40, 1,59 i 2,20 dla obwodu talii i 1,00, 1,14, 1,25, 1,51 i 1,84 dla stosunku talia-biodro; P <0,001 dla obu zmiennych).
Tabela 4. Tabela 4. Zmiana masy ciała i względne ryzyko zgonu w zależności od poziomu aktywności fizycznej wśród kobiet, które nigdy nie były wędzone. Tabela 4 pokazuje związek między zmianą masy ciała w okresie dorosłości (od 18 roku życia do 1980 r.) A ogólną umieralnością i umieralnością związaną z konkretną przyczyną (od 1980 r. Do 2000 r.), W zależności od poziomu aktywności fizycznej ocenianej w 1980 r. niewielki przyrost masy ciała (4 do 10 kg) był znacząco związany ze wzrostem śmiertelności (względne ryzyko zgonu, 1,15, 95% przedział ufności, 1,01 do 1,31). Zwiększona śmiertelność związana z przyrostem masy ciała nie została złagodzona przez wyższy poziom aktywności fizycznej. Utrata masy ciała była związana ze zwiększeniem śmiertelności z powodu chorób układu krążenia wśród kobiet siedzących.
W naszej kohorcie częstość nadwagi (wskaźnik masy ciała wynoszący 25 lub więcej) lub brak aktywności fizycznej (poniżej 3,5 godziny na tydzień) wynosiła 80,7 procent wśród wszystkich uczestników i 81,6 procent wśród kobiet, które nigdy nie paliły w 1992 r.
[hasła pokrewne: guz chromochłonny, próba tuberkulinowa, zespół kociego krzyku ]
[podobne: dieta wątrobowa jadłospis, długotrwały kaszel, dna moczanowa przyczyny ]