Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet ad 6

Szacujemy, że nadwaga i brak aktywności fizycznej stanowiły łącznie 26 procent wszystkich przedwczesnych zgonów, 47 procent zgonów z powodu chorób układu krążenia i 16 procent zgonów z powodu raka w całej kohorcie oraz 31 procent wszystkich zgonów, 59 procent zgonów z powodu chorób sercowo-naczyniowych i 21 procent zgonów z powodu raka u kobiet, które nigdy nie paliły. Dyskusja
W tym dużym badaniu kohortowym kobiet w średnim wieku wskaźnik masy ciała i poziom aktywności fizycznej znacząco i niezależnie przewidywały śmiertelność. Wysoki poziom aktywności fizycznej nie wyeliminował nadmiernej śmiertelności związanej z otyłością. Ponadto szczupłość nie przeciwdziała wzrostowi śmiertelności wynikającej z braku aktywności. Najniższa śmiertelność dotyczyła aktywnych fizycznie kobiet szczupłych. Przyrost masy ciała w okresie dorosłości był również silnym i niezależnym czynnikiem ryzyka przedwczesnej śmierci, niezależnie od poziomu aktywności fizycznej.
Chociaż otyłość jest wyraźnie związana ze wzrostem śmiertelności, konsekwencje zdrowotne wynikające z tego, że mają umiarkowaną lub umiarkowaną nadwagę, są mniej jasne. W wielu badaniach epidemiologicznych zasugerowano, że szczupłość może wiązać się ze wzrostem śmiertelności.3 Jednak niewiele jest dowodów na to, że szczupłość wiąże się z częstszym występowaniem poważnych chorób przewlekłych. Wręcz przeciwnie, nawet wskaźnik masy ciała w górnej części prawidłowego zakresu zwiększa ryzyko cukrzycy, nadciśnienia i choroby niedokrwiennej serca.22 Chociaż ogólna śmiertelność jest prostym i przydatnym punktem końcowym, badania epidemiologiczne dotyczące masy ciała i umieralności są podatne na odchylenia metodologiczne, które wynikają z przyczyn odwrotnych (tj. niski wskaźnik masy ciała jest czasem wynikiem, a nie przyczyną leżących u podstaw choroby) i zniekształcenia przez palenie. Artefakty te mogą prowadzić do związku o kształcie litery J lub litery U między indeksem masy ciała a śmiertelnością oraz do systematycznego niedoszacowania wpływu otyłości na śmiertelność.21 W niniejszych analizach liniowy związek między wskaźnikiem masy ciała a śmiertelnością pojawiły się tylko wtedy, gdy analizy były ograniczone do kobiet, które nigdy nie paliły. Nasze wyniki są zgodne z wynikami badania przeciwnowotworowego II, 23, w którym związek między wskaźnikiem masy ciała a śmiertelnością został znacząco zmodyfikowany przez palenie; wśród uczestników tego badania, którzy nigdy nie palili, śmiertelność była najniższa wśród kobiet z indeksem masy ciała 22,0 do 23,4.
Istnieją przekonywujące dowody na to, że zwiększony poziom aktywności fizycznej pomaga zmniejszyć ryzyko przedwczesnej śmierci.3 Zdolność sercowo-oddechowa, mierzona testem wysiłkowym na bieżni, jest także potężnym wskaźnikiem śmiertelności. [34] Postawiono hipotezę, że sprawność fizyczna może wyeliminować niepożądane skutki otyłości na śmiertelność. W ośmioletniej obserwacji 21 1925 mężczyzn w wieku od 30 do 83 lat w badaniu podłużnym aerobiku (w którym doszło 428 zgonów), Lee i wsp.4 wykazali, że sprawność fizyczna całkowicie zniosła nadmiar śmiertelności związany ze zwiększeniem tkanki tłuszczowej . Jednak w badaniu Lipid Research Clinics5 zarówno sprawność fizyczna, jak i otyłość przewidywały ogólną śmiertelność i umieralność z powodu chorób układu krążenia, a sprawność fizyczna nie negowała związku między otyłością a nadmierną śmiertelnością.
[podobne: anatomia człowieka 3d, odczyn tuberkulinowy, kawiarenka szyciowa ]
[podobne: dr budwig, dysfonia, dyskopatia objawy ]