Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet czesc 4

Wszystkie podane wartości P są oparte na dwustronnych testach. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Wskaźnik masy ciała i względne ryzyko zgonu z wszystkich przyczyn podczas 24-letniej obserwacji. Rysunek 1. Ryc. 1. Wielowymiarowe względne ryzyko zgonu z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego (panel A), rak (panel B) i inne przyczyny (panel C) według wskaźnika masy ciała u kobiet, które nigdy nie były wędzone. Ryzyko zostało dostosowane do wieku (<49, 50 do 54, 55 do 59, 60 do 64 lub .65 lat), obecności lub braku historii choroby wieńcowej u matki, stanu menopauzy i stosowania hormonów (nigdy nie używane hormony, używane w przeszłości lub obecnie je wykorzystywać), aktywności fizycznej (pięć kategorii, dane z 1980 r.) i spożycia alkoholu (brak, od 0,1 do 4,9, od 5,0 do 14,9 lub .15 g dziennie, dane z 1980 r.). I słupki oznaczają 95-procentowe przedziały ufności.
W ciągu 24 lat obserwacji (około 2,7 miliona osobolat) zidentyfikowaliśmy 10282 zgonów – 2370 z powodu chorób układu krążenia, 5223 z powodu raka i 2689 z innych przyczyn. Zaobserwowaliśmy zależność pomiędzy indeksem masy ciała a ogólną śmiertelnością w analizach dostosowanych do wieku (tabela 1). Gdy jednak ograniczyliśmy analizy do kobiet, które nigdy nie paliły, w celu zminimalizowania zakłóceń spowodowanych tą główną przyczyną śmierci, 21 zaobserwowaliśmy bezpośrednią monotoniczną zależność pomiędzy wskaźnikiem masy ciała a śmiertelnością. Najniższą umieralność odnotowano wśród kobiet z indeksem masy ciała poniżej 23 lat. Między byłymi palaczami występowała niewielka zależność między wskaźnikiem masy ciała a śmiertelnością w kształcie litery J, ale związek ten był bardziej widoczny wśród obecnych palaczy. Dalsze dostosowanie liczby wypalanych papierosów dziennie i czasu palenia nie zmieniło znacząco związku. Na rycinie przedstawiono wielowymiarowe względne ryzyko zgonu z określonych przyczyn u kobiet, które nigdy nie paliły. Monotoniczny związek zachodzi dla zgonów z powodu raka i, bardziej zdecydowanie, dla zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych. W przypadku innych zgonów, zwiększone ryzyko w najmłodszej grupie było przede wszystkim spowodowane przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i marskością wątroby.
Tabela 2. Tabela 2. Wieloczynnikowe względne ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny i zgonu z określonych przyczyn zgodnie ze wskaźnikiem masy ciała i aktywności fizycznej. W analizach wieloczynnikowych nadwaga lub otyłość i brak aktywności fizycznej były istotnie związane ze zwiększoną śmiertelnością (Tabela 2). W grupie kobiet, które nigdy nie paliły, łączna śmiertelność była dwukrotnie wyższa wśród osób otyłych (wskaźnik masy ciała, 30 lub więcej) niż wśród osób szczupłych (wskaźnik masy ciała, mniej niż 25). Śmiertelność z powodu chorób układu krążenia była trzy razy wyższa, a śmiertelność z powodu raka wzrosła o 65 procent. Brak aktywności fizycznej (mniej niż jedna godzina na tydzień ćwiczeń) wiązał się z 52-procentowym wzrostem ogólnej śmiertelności, podwojeniem umieralności z powodu chorób układu krążenia i 29-procentowym wzrostem śmiertelności z powodu raka. Korekta wskaźnika masy ciała nieco złagodziła te względne ryzyko, ale palenie nie wprowadzało w błąd stowarzyszeń.
Tabela 3. Tabela 3. Wieloczynnikowe względne ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny i zgonu z określonych przyczyn zgodnie ze wspólnymi kategoriami wskaźnika masy ciała i aktywności fizycznej
[hasła pokrewne: porównanie maszyn do szycia, ściegi ozdobne, kawiarenka szyciowa ]
[podobne: czerniak guzkowy, dda objawy, olx pl katowice ]