Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet

To, czy wyższe poziomy aktywności fizycznej mogą przeciwdziałać podwyższonemu ryzyku śmierci związanemu z otyłością, jest kontrowersyjne. Metody
Zbadaliśmy związki wskaźnika masy i aktywności fizycznej ze śmiercią wśród 116 564 kobiet, które w 1976 r. Miały od 30 do 55 lat i były wolne od rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej i raka.
Wyniki
W ciągu 24 lat obserwacji wystąpiło 10282 zgonów – 2370 z powodu chorób układu krążenia, 5223 z powodu raka i 2689 z innych przyczyn. Wskaźniki umieralności wzrosły monotonicznie wraz z wyższymi wartościami wskaźnika masy ciała u kobiet, które nigdy nie paliły (P dla trendu <0,001). W połączonych analizach wszystkich uczestników otyłość przewiduje wyższe ryzyko śmierci, niezależnie od poziomu aktywności fizycznej. Wyższy poziom aktywności fizycznej okazał się korzystny na wszystkich poziomach otyłości, ale nie eliminował większego ryzyka zgonu związanego z otyłością. W porównaniu z kobietami, które były szczupłe (tj. Miały wskaźnik masy ciała niższy niż 25) i aktywne (spędzały 3,5 lub więcej godzin ćwiczeń na tydzień), względne ryzyko śmierci na wielu odmianach wyniosło 1,55 (przedział ufności 95%, 1,42 do 1,70) dla kobiet szczupłych i nieaktywnych, 1,91 (przedział ufności 95%, 1,60 do 2,30) dla kobiet, które były otyłe (zdefiniowane jako wskaźnik masy ciała wynoszący 30 lub więcej), ale aktywne, i 2,42 (95 procent przedziału ufności, 2,14) do 2,73) dla nieaktywnych, otyłych kobiet. Nawet niewielki przyrost masy ciała w okresie dorosłości, niezależnie od aktywności fizycznej, wiązał się z większym ryzykiem zgonu. Szacujemy, że nadmiar masy ciała (zdefiniowany jako wskaźnik masy ciała wynoszący 25 lub więcej) i brak aktywności fizycznej (mniej niż 3,5 godziny ćwiczeń tygodniowo) łącznie mogą stanowić 31 procent wszystkich przedwczesnych zgonów, 59 procent zgonów z powodu chorób układu krążenia, i 21 procent zgonów z powodu raka wśród kobiet niepalących.
Wnioski
Zarówno zwiększona otyłość, jak i zmniejszona aktywność fizyczna są silnymi i niezależnymi wskaźnikami śmierci.
Wprowadzenie
Otyłość i brak aktywności fizycznej są głównymi problemami zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych. Około dwie trzecie Amerykanów sklasyfikowano jako osoby z nadwagą lub otyłe (zdefiniowane jako mające wskaźnik masy ciała [wagę w kilogramach podzieloną przez kwadrat wysokości w metrach] równy 25 lub więcej), i zdecydowana większość nie angażuje się w regularna aktywność fizyczna.2 Dowody przekonujące wskazują, że zarówno otyłość, jak i brak aktywności fizycznej są czynnikami ryzyka rozwoju poważnych chorób przewlekłych i przedwczesnej śmierci.3 Jednak nadal rozważa się optymalną wagę i poziom aktywności fizycznej na długowieczność, a kilka badań epidemiologicznych badali otyłość i aktywność fizyczną jednocześnie w odniesieniu do śmiertelności. Sugeruje się, że wyższy poziom sprawności fizycznej może wyeliminować efekt nadwagi i otyłości na zachorowalność i śmiertelność, a zatem otyłość może być mniej ważnym wyznacznikiem umieralności niż sprawnością. Jednak dowody na poparcie tej hipotezy były ograniczone i niespójne. W związku z tym przedłużyliśmy nasze wcześniejsze analizy wskaźnika masy ciała i umieralności w badaniu zdrowia pielęgniarek6 do 24 lat obserwacji w celu zajęcia się długotrwałym stosunkiem między wskaźnikiem masy ciała a śmiertelnością i zbadać, czy wyższe poziomy aktywności fizycznej osłabiają związek między wskaźnikiem masy ciała a śmiertelnością.
Metody
Kohorta Studium Zdrowia Pielęgniarki powstała w 1976 roku, kiedy to 121,700 zarejestrowanych pielęgniarek w wieku od 30 do 55 lat ukończyło wysyłany kwestionariusz na temat ich historii medycznej i stylu życia
[hasła pokrewne: jaglica, odczyn tuberkulinowy, anaplazmoza ]
[hasła pokrewne: choroby tarczycy objawy, ciśnienie krwi normy, ciśnienie krwi tabela ]