Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet ad 5

Następnie zbadaliśmy połączone efekty indeksu masy ciała i aktywności fizycznej na śmiertelność (Tabela 3). Nadwaga i otyłość przewidywały wzrost śmiertelności niezależnie od poziomu aktywności fizycznej, a nie było dowodów na to, że wyższy poziom aktywności fizycznej osłabił związek między otyłością a śmiertelnością. W porównaniu z kobietami szczupłymi (tj. Mającymi wskaźnik masy ciała poniżej 25) i aktywnymi (spędzały 3,5 lub więcej godzin ćwiczeń tygodniowo), względne ryzyko śmierci na wielu odmianach wyniosło 1,55 (przedział ufności 95%, 1,42 do 1,70) dla kobiet szczupłych i nieaktywnych, 1,91 (przedział ufności 95%, 1,60 do 2,30) dla kobiet, które były otyłe (wskaźnik masy ciała, 30 lub wyższy), ale aktywne, i 2,42 (95 procent przedziału ufności, 2,14 do 2,73) dla nieaktywnych, otyłych kobiet. Związek między aktywnością fizyczną a umieralnością był nieco większy u kobiet szczupłych niż u kobiet z nadwagą, ale test interakcji nie był statystycznie istotny (P = 0,06 dla ogólnej śmiertelności, P = 0,37 dla śmiertelności z powodu choroby sercowo-naczyniowej, a P = 0,22 dla śmiertelność z powodu raka). Continue reading „Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet ad 5”

Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet czesc 4

Wszystkie podane wartości P są oparte na dwustronnych testach. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Wskaźnik masy ciała i względne ryzyko zgonu z wszystkich przyczyn podczas 24-letniej obserwacji. Rysunek 1. Continue reading „Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet czesc 4”

Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet cd

Szacujemy, że śledzenie zgonów było ukończone w ponad 98 procentach. 17 W przypadku wszystkich zgonów poszukiwaliśmy aktów zgonu i, w razie potrzeby, zwróciliśmy się o pozwolenie od najbliższych krewnych na sprawdzenie dokumentacji medycznej. Przyczyna śmierci została przypisana zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, 8. rewizja (ICD-8). Podstawowym punktem końcowym tej analizy była śmierć z dowolnej przyczyny. Continue reading „Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet cd”

Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet ad

Kobiety biorące udział w badaniu przekazały bieżące informacje dotyczące stylu życia i warunków zdrowotnych co dwa lata od 1976 r. Po wykluczeniu kobiet z raportowaną chorobą sercowo-naczyniową i rakiem w kwestionariuszu podstawowym uwzględniono 116 564 kobiet w analizie otyłości i umieralności. Ankieta z 1980 r. Zapytała o wagę w wieku 18 lat; około 80 procent uczestników dostarczyło informacje. Począwszy od 1980 r., Dietę oceniano za pomocą zatwierdzonych półilościowych kwestionariuszy dotyczących częstotliwości spożywania niektórych pokarmów7. Continue reading „Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet ad”

Receptor estrogenowy w raku prostaty

W Próbie Zapobiegania Raka Prostaty więcej niż 18 000 zdrowych ochotników zostało losowo przydzielonych do otrzymywania zarówno finasterydu (5 mg na dobę), jak i placebo. Częstość występowania raka prostaty w grupie finasterydu wynosiła 18,4%, w porównaniu z 24,4% w grupie placebo. Większym zaskoczeniem było to, że częstość występowania nowotworów o klasie Gleasona 7, 8, 9 lub 10 była większa w grupie finasterydu niż w grupie placebo (37,0% vs. 22,2%, p <0,001), co oznacza, że więcej przypadków agresywnego raka z finasterydem niż w przypadku placebo.1
Chcielibyśmy zasugerować, że drugi receptor estrogenowy (ER-.) miał rolę w tym wyniku. W ludzkim raku prostaty ER-. Continue reading „Receptor estrogenowy w raku prostaty”

Doustny deksametazon dla łagodnego zadu

Na podstawie wyników ich badań klinicznych Bjornson i współpracownicy (wydanie 23 września) wyciągnęli dwa wnioski, które nie są poparte ich danymi. Po pierwsze, autorzy zalecają ostrożne stosowanie deksametazonu u dzieci z niedawnym narażeniem na ospę wietrzną lub istniejący niedobór odporności . Ponieważ specjalnie wykluczali takie dzieci, ich badania nie dają podstaw do tego zalecenia. Po drugie, popierają leczenie deksametazonem u wszystkich dzieci z zadem , prawdopodobnie na podstawie skromnych korzyści leczenia i braku poważnych zdarzeń niepożądanych wśród 359 osób w grupie otrzymującej deksametazon. Gdy nie obserwuje się żadnych zdarzeń w danej populacji badania, górny limit 95-procentowego przedziału ufności wynosi około 3 podzielone przez wielkość próby2 – w tym przypadku 3 ÷ 359 lub około 8/1000. Continue reading „Doustny deksametazon dla łagodnego zadu”

Psychopatologia funkcjonalnych zespołów somatycznych

Ta książka podsumowuje wiele ostatnich badań chorób charakteryzujących się objawami, które jak dotąd nie mają wyraźnej patofizjologii: zespołu przewlekłego zmęczenia, fibromialgii, choroby w Zatoce Perskiej, zespołu jelita drażliwego i przedmiesiączkowej dysforii. Chociaż objawy kliniczne tych chorób nie są identyczne, mają wspólną zwiększoną wrażliwość na ból, zaburzenia snu, trudności z koncentracją i zmienny nastrój. Rzeczywiście, wielu pacjentów spełnia kryteria dla kilku chorób. Książka cytuje setki ostatnich publikacji i będzie służyć jako mapa drogowa dla wszystkich zainteresowanych tymi powszechnymi i kłopotliwymi chorobami. W przypadku każdej choroby Manu przedstawia syntezę literatury dotyczącej objawów klinicznych, częstości występowania diagnoz psychiatrycznych, profili osobowości, nieprawidłowych zachowań związanych z chorobą, badań kognitywnych i neurobiologicznych (np. Continue reading „Psychopatologia funkcjonalnych zespołów somatycznych”

Przypadek 25-2004: Kobieta z ciężką otyłością, cukrzycą i nadciśnieniem

Pratt i współpracownicy (wydanie 12 sierpnia) stanowią doskonałą dyskusję na temat interdyscyplinarnego leczenia ciężko otyłej kobiety. Jednym z punktów, który zasługuje na dalszą dyskusję, jest baza dowodowa, lub jej brak, za stosowaniem chirurgii bariatrycznej. Do tej pory żadne randomizowane, kontrolowane badania ani prospektywne badania kohortowe nie wykazały zmniejszenia częstości występowania zawału mięśnia sercowego, udaru lub śmierci podczas leczenia chirurgicznego. Badanie Szwedzkich Pacjentów otyłych dowiodło niższą częstość występowania cukrzycy (iloraz szans, 0,16; przedział ufności 95%, 0,07 do 0,36) u pacjentów leczonych operacyjnie niż w kontrolach dopasowanych, ale nie mniejszą częstość występowania nadciśnienia lub obniżenia kosztów leczenia. , 3
Wskaźniki powikłań zgłaszane przez duże, wyspecjalizowane ośrodki w wysoce selektywnych populacjach pacjentów mogą niedoszacowywać chorobowości i śmiertelności związanej z procedurami bariatrycznymi. Continue reading „Przypadek 25-2004: Kobieta z ciężką otyłością, cukrzycą i nadciśnieniem”

Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet ad 7

Wessel i wsp.25 donoszą niedawno, że wśród 906 kobiet poddanych koronarografii z podejrzeniem niedokrwienia, wyższy poziom zgłaszanej sprawności fizycznej, ale nie niższy wskaźnik masy ciała, był znacząco związany z mniejszą częstością incydentów sercowo-naczyniowych. Jednakże na wyniki te mogą mieć wpływ resztkowe zakłócenia spowodowane odwrotną przyczyną, ponieważ istniejąca choroba niedokrwienna serca może prowadzić do utraty masy ciała, a także może ograniczać wysiłek fizyczny. W niniejszym badaniu nie oceniano wydolności sercowo-oddechowej. Jednak aktywność fizyczna jest głównym wyznacznikiem sprawności, która może być modyfikowana, a nawet umiarkowany poziom aktywności fizycznej (np. 30 minut dziennie szybkiego marszu) może spowodować poziomy sprawności sercowo-oddechowej, które wiązały się ze znacznym zmniejszeniem śmiertelności .26 W naszym badaniu niekorzystny wpływ nadwagi na śmiertelność był stały zarówno w niższych, jak i wyższych kategoriach aktywności fizycznej. Continue reading „Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet ad 7”

Zmiana amerykańskiej świadomości: historia używania alkoholu i narkotyków w Stanach Zjednoczonych, 1800-2000

Ta książka jest zbawiennym uzupełnieniem powodzi alarmistycznych diatrybi o potrzebie zrewitalizowanej wojny z narkotykami , aby uratować naród przed upadkiem i dobrymi zmysłami, ale zmęczonymi prośbami o większą osobistą wolność i ekspresję. Nie ma tutaj ostrych polemik i żadnych pretensjonalnych propozycji dla twardszych przepisów lub mniej rygorystycznych polityk. To, co czytelnik znajdzie, to interesujące migawki błędnej historycznej trajektorii, które pokazują, że kontekst społeczny ma większe znaczenie niż biochemia czy farmakologia, jeśli chodzi o kształtowanie odczuć ludzi, nie tylko o narkotykach i tych, którzy ich używają, ale nawet o tym, co to jest. które nazywamy narkotykami i dlaczego. Jest oczywiste, że alkohol i narkotyki mają długą i barwną historię zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie, z wzorami użycia, postawami, a nawet interpretacjami naukowymi i wypowiedziami, które zmieniały się szeroko w czasie. Continue reading „Zmiana amerykańskiej świadomości: historia używania alkoholu i narkotyków w Stanach Zjednoczonych, 1800-2000”