Powrót białej epidemii: globalna bieda i „nowa” gruźlica

Od czasu, gdy Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła gruźlicę globalną sytuacją kryzysową w 1993 roku, jej odrodzenie stało się źródłem kilku ostatnich publikacji. Gandy i Zumla zgromadzili prestiżową i kompetentną grupę autorów w celu zaktualizowania konta, które odpowiednio wykracza poza zwykłą biomedyczną ocenę aktualnej sytuacji globalnej. Jak sugeruje tytuł i wstępna oferta redaktorów, René i Jean Dubos zwrócili już uwagę na społeczne i ekonomiczne aspekty gruźlicy 51 lat wcześniej w The White Plague: Gruźlica, człowiek i społeczeństwo (Camden, NJ: Rutgers University Press, 1952). W książce znajduje się szczególny nacisk na czynniki społeczne i ekonomiczne, które wpłynęły na utrzymywanie się gruźlicy w wielu częściach świata. Niestety, jak przyznają redaktorzy, ograniczenia dostępnych danych sprawiają, że trudno jest w pełni rozplątać związek i interakcje między statusem społeczno-ekonomicznym, różnicami rasowymi, płcią, wojnami, pandemią zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV), opornością wielolekową gruźlica i przenoszenie choroby w więzieniach. Recenzje tych tematów są dość zrównoważone i dokładne, z odpowiednimi cytatami i odnośnikami.
Szeroki przegląd tej książki kwestionuje powszechne przekonanie, że globalne wysiłki zmierzające do opanowania gruźlicy i przypisanie kredytu bezpośrednio obserwowanej terapii były głównymi czynnikami przyczyniającymi się do zmniejszenia gruźlicy w Nowym Jorku i innych miejscach. Podejmując to wyzwanie, autorzy mogą wywoływać kontrowersje. Ostatecznie staje się jasne, że zarówno wnioskowanie przyczynowe, jak i potencjalne rozwiązania problemu gruźlicy obejmują wiele czynników. Niektóre rozdziały opisują niespełnione potrzeby humanitarne osób z gruźlicą, które obejmują pochodzenie rasowe i etniczne, podejście do opieki uwzględniające płeć oraz imigrację z krajów, w których gruźlica jest powszechna. Zamiast ślepo popierać dobre intencje towarzyszące bardzo potrzebnym reformom w sektorze zdrowia, autorzy Harries, Hargreaves i Zumla, którzy wnoszą wkład w rozdział dotyczący gruźlicy i zakażenia HIV w Afryce Subsaharyjskiej, przyznają, że możliwe są drastyczne konsekwencje . szybki demontaż programów zwalczania chorób.
Inne poważne wyzwania związane z HIV i opornością na wiele leków są odpowiednio uwzględnione, a także potencjalne rozwiązania, które podkreślają potrzebę zwrócenia uwagi na zaniedbane obszary, takie jak pierwotna profilaktyka gruźlicy. Autorzy podkreślają także znaczenie interdyscyplinarnych badań operacyjnych oraz potrzebę nowych leków oraz bezpiecznych i skutecznych szczepionek.
Wezwanie do złagodzenia ubóstwa oraz promowania praw etycznych i praw człowieka jest odświeżające i jest zgodne z kontrolą gruźlicy w krajach o dużym obciążeniu, jako integralną częścią rozwoju gospodarczego. Zarówno redaktorzy, jak i autorzy rozdziałów odpowiednio identyfikują potrzebę przejścia w większym stopniu poza deklaracje humanitarne do działania i realizacji. Jest to kluczowy element wszechstronnego i elastycznego podejścia do globalnego kryzysu gruźlicy Powrót Białej Plagi jest godnym pochwały traktatem o dużym zainteresowaniu społecznie myślących pracowników służby zdrowia.
Kenneth G. Castro, MD
Ośrodki ds. Kontroli i Prewencji Chorób, Atlanta, GA 30333
[email protected] gov
[przypisy: ściegi ozdobne, anatomia człowieka 3d, jaglica ]
[podobne: choroby tarczycy objawy, ciśnienie krwi normy, ciśnienie krwi tabela ]