Reagowanie powierzchownych żył dłoni na fenylefrynę w nadciśnieniu tętniczym pierwotnym. Blokada adrenergiczna alfa podczas leczenia prazosyną.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym wykazują wzrost oporu naczyniowego. Nie jest jasne, czy jest to spowodowane zmianami strukturalnymi w ścianie tętnic, czy też nadreaktywnością naczyń krwionośnych mięśni gładkich u endogennych agonistów receptorów alfa adrenergicznych. Stosując technikę zgodności grzbietowej żyły dłoni porównaliśmy zmiany średnicy żył powierzchownych w odpowiedzi na fenylefrynę, agonistę receptora alfa adrenergicznego oraz nitroglicerynę, żywieniową, u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym oraz u osób z prawidłowym ciśnieniem. Dawka fenylefryny, która powodowała 50% maksymalnego skurczu oskrzeli (ED50) u osób z nadciśnieniem tętniczym, wynosiła 257 ng / min (średnia geometryczna, średnia logarytmiczna +/- SD wynosiła 2,41 +/- 0,54). U osób kontrolnych wartość ED50 wynosiła 269 ng / min (średnia geometryczna, średnia logarytmiczna wynosiła 2,43 +/- 0,43). Maksymalna odpowiedź (Emax) na fenylefrynę wynosiła 84 +/- 13% u osób z nadciśnieniem i 90 +/- 6% u osób kontrolnych. Różnice w średnich grupowych ED50 (P = 0,92) lub Emax (P = 0,27) nie były znaczące. Nie było znaczących różnic w ED50 (P = 0,54) lub Emax (P = 0,08) dla nitrogliceryny między dwiema grupami. Wyniki te nie pokazują żadnych dowodów na ogólną zmianę odpowiedzi alfa adrenergicznej w nadciśnieniu i wspierają koncepcję, że zwiększone odpowiedzi ciśnienia krwi na stymulację alfa adrenergiczną w nadciśnieniach są spowodowane zmianami strukturalnymi i geometrycznymi ściany tętnicy, a nie zwiększoną reakcją postsynaptycznej alfa. receptory adrenergiczne. Badania fenylefryny powtórzono u siedmiu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym podczas leczenia prazosyną, antagonistą receptorów alfa adrenergicznych. Średni stosunek dawki zmiany ED50 dla fenylefryny (ED50 podczas terapii prazosyną / ED50 przed terapią prazosyną) wynosił 6,1. Wskazuje to, że małe dawki prazosyny (1-2 mg) powodują istotne przesunięcia in vivo w zależności dawka-odpowiedź agonistów alfa-adrenergicznych. Technika zgodności grzbietowej żyły dłoni jest przydatna w wykrywaniu ogólnoustrojowych skutków antagonistów alfa-adrenergicznych.
[patrz też: codzienność w niepłodności, cri du chat, ciśnienie skurczowe ]