Ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu po ostrym zakażeniu lub szczepieniu cd

Jak pokazano w tym przykładzie, wpływ każdego bodźca zapalnego analizowano oddzielnie dla wyniku zawału mięśnia sercowego lub udaru. Wszyscy uczestnicy badania włączeni do konkretnej analizy mieli co najmniej jedną ekspozycję na bodziec, infekcję lub szczepienie i mieli co najmniej jedno zdarzenie naczyniowe. Okresy ryzyka zostały zdefiniowane jako okresy 91-dniowe (nieprzedstawione na skali) po określonej ekspozycji, które podzielono na dni od do 3, od 4 do 7, od 8 do 14, od 15 do 28 i od 29 do 91. Długość okresu okresy bazowe zróżnicowane dla każdego uczestnika. Zdarzenia naczyniowe zarejestrowane w tym samym dniu co szczepienie lub zakażenie zostały wyłączone z okresu odniesienia, ponieważ zdarzenia te mogły zostać zarejestrowane retrospektywnie, gdy pacjent uczestniczył w ogólnej praktyce z innego powodu, jak pokazano w poprzednim badaniu.22 Dla uczestników którzy byli narażeni na szczepionkę lub zakażenie więcej niż jeden raz podczas okresu obserwacji, po każdej ekspozycji następował 91-dniowy okres, w którym uczestnicy byli zagrożeni. Metodę tę i stosowane przedziały czasowe zilustrowano na rycinie 1. Współczynniki zdatności obliczono dla zdarzeń występujących w każdej warstwie okresu ekspozycji w porównaniu z okresami odniesienia.
Mierniki rezultatu
Przeprowadziliśmy oddzielne analizy dotyczące rodzaju zdarzenia (zawał mięśnia sercowego lub udar), niezależnie od tego, czy zdarzenie było pierwszym tego typu lub kolejnym zdarzeniem, oraz typ ekspozycji na zapalenie. Zdarzenie powtarzające się zostało zdefiniowane jako pierwsze wystąpienie zdarzenia w okresie obserwacji dla uczestnika, który miał ten sam rodzaj zdarzenia przed rozpoczęciem okresu obserwacji lub drugie z dwóch zdarzeń, które wystąpiły w okresie obserwacji dla danego zdarzenia. uczestnik bez historii takiego zdarzenia. Podstawowe ryzyko zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu jest większe u osób, u których wystąpił incydent naczyniowy. Dlatego okres obserwacji wydarzenia cyklicznego był ograniczony do czasu po wystąpieniu pierwszego zdarzenia – albo rozpoczynającego się sześć miesięcy po rozpoczęciu obserwacji uczestnika GPRD (dla pierwszego wystąpienia zdarzenia w okresie obserwacji dla uczestnik, który miał ten sam rodzaj zdarzenia przed rozpoczęciem okresu obserwacji) lub od daty pierwszego zdarzenia w okresie obserwacji (dla drugiego z dwóch zdarzeń, które miały miejsce w okresie obserwacji).
Wyjątkiem od tych dat rozpoczęcia było szczepienie przeciw grypie. Jednym ze wskazań do podania tej szczepionki jest wcześniej występująca choroba sercowo-naczyniowa, więc prawdopodobieństwo otrzymania szczepionki przeciwko grypie samo w sobie wiąże się z ryzykiem zdarzeń naczyniowych. Aby upewnić się, że w okresie obserwacji wystąpiła minimalna zmienność w możliwości szczepienia, okres obserwacji zastosowany w analizie w odniesieniu do szczepienia przeciw grypie nie obejmował czasu poprzedzającego pierwsze szczepienie przeciw grypie uczestnika.
Analizy wieku, czasu i wtórne
Wiek był kontrolowany w pięcioletnich grupach wiekowych, a analizę powtórzono przy użyciu dwuletnich grup wiekowych w celu oceny, czy drobniejsza stratyfikacja wpłynęła na wyniki
[podobne: ściegi ozdobne, anaplazmoza, epithelioma basocellulare leczenie ]
[przypisy: dr budwig, dysfonia, dyskopatia objawy ]