Czynniki ryzyka związane ze stylem życia, cukrzycą i układem sercowo-naczyniowym 10 lat po operacji bariatrycznej cd

Kryteria włączenia do badania interwencyjnego to wskaźnik masy ciała (liczony jako waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) wynoszący 34 lub więcej (dla mężczyzn) lub 38 lub więcej (dla kobiet) i wiek 37 lat. do 60 lat. Kryteria wykluczenia, opisane gdzie indziej, 18 były minimalne i miały na celu zapewnienie, że osoby z grupy chirurgicznej mogą tolerować operację. Identyczne kryteria włączenia i wyłączenia zostały zastosowane w dwóch grupach badawczych. Nie wykluczono pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym lub zaburzeniami lipidowymi, ani też u osób, które przeszły zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu ponad sześć miesięcy przed włączeniem. Continue reading „Czynniki ryzyka związane ze stylem życia, cukrzycą i układem sercowo-naczyniowym 10 lat po operacji bariatrycznej cd”

Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet ad

Kobiety biorące udział w badaniu przekazały bieżące informacje dotyczące stylu życia i warunków zdrowotnych co dwa lata od 1976 r. Po wykluczeniu kobiet z raportowaną chorobą sercowo-naczyniową i rakiem w kwestionariuszu podstawowym uwzględniono 116 564 kobiet w analizie otyłości i umieralności. Ankieta z 1980 r. Zapytała o wagę w wieku 18 lat; około 80 procent uczestników dostarczyło informacje. Począwszy od 1980 r., Dietę oceniano za pomocą zatwierdzonych półilościowych kwestionariuszy dotyczących częstotliwości spożywania niektórych pokarmów7. Continue reading „Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet ad”

Psychopatologia funkcjonalnych zespołów somatycznych

Ta książka podsumowuje wiele ostatnich badań chorób charakteryzujących się objawami, które jak dotąd nie mają wyraźnej patofizjologii: zespołu przewlekłego zmęczenia, fibromialgii, choroby w Zatoce Perskiej, zespołu jelita drażliwego i przedmiesiączkowej dysforii. Chociaż objawy kliniczne tych chorób nie są identyczne, mają wspólną zwiększoną wrażliwość na ból, zaburzenia snu, trudności z koncentracją i zmienny nastrój. Rzeczywiście, wielu pacjentów spełnia kryteria dla kilku chorób. Książka cytuje setki ostatnich publikacji i będzie służyć jako mapa drogowa dla wszystkich zainteresowanych tymi powszechnymi i kłopotliwymi chorobami. W przypadku każdej choroby Manu przedstawia syntezę literatury dotyczącej objawów klinicznych, częstości występowania diagnoz psychiatrycznych, profili osobowości, nieprawidłowych zachowań związanych z chorobą, badań kognitywnych i neurobiologicznych (np. Continue reading „Psychopatologia funkcjonalnych zespołów somatycznych”

Zmiana amerykańskiej świadomości: historia używania alkoholu i narkotyków w Stanach Zjednoczonych, 1800-2000

Ta książka jest zbawiennym uzupełnieniem powodzi alarmistycznych diatrybi o potrzebie zrewitalizowanej wojny z narkotykami , aby uratować naród przed upadkiem i dobrymi zmysłami, ale zmęczonymi prośbami o większą osobistą wolność i ekspresję. Nie ma tutaj ostrych polemik i żadnych pretensjonalnych propozycji dla twardszych przepisów lub mniej rygorystycznych polityk. To, co czytelnik znajdzie, to interesujące migawki błędnej historycznej trajektorii, które pokazują, że kontekst społeczny ma większe znaczenie niż biochemia czy farmakologia, jeśli chodzi o kształtowanie odczuć ludzi, nie tylko o narkotykach i tych, którzy ich używają, ale nawet o tym, co to jest. które nazywamy narkotykami i dlaczego. Jest oczywiste, że alkohol i narkotyki mają długą i barwną historię zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie, z wzorami użycia, postawami, a nawet interpretacjami naukowymi i wypowiedziami, które zmieniały się szeroko w czasie. Continue reading „Zmiana amerykańskiej świadomości: historia używania alkoholu i narkotyków w Stanach Zjednoczonych, 1800-2000”

Wyniki matek i okołoporodowe związane z próbą pracy po uprzedniej cesarskiej dostawie ad 6

Na podstawie opublikowanych badań nie jest jednak jasne, jak często pęknięcie macicy powoduje śmierć okołoporodową.9,10 Nasz projekt badania obejmował analizę danych z wykresów dla wszystkich przypadków pęknięcia macicy i potwierdzenie przez dwa oddzielne procesy przeglądu. Spośród 17 898 prób pracy i 124 pęknięć stwierdzono dwie zgony noworodków, dla ogólnej stopy zgonu okołoporodowego około 0,11 na 1000 prób porodu. Niedawny przegląd 880 macicznych pęknięć macicy w ciągu 20 lat wykazał 40 przypadków śmierci okołoporodowej w 91 039 próbach porodowych, w tempie 0,4 na 1000,10. Okołoporodowe niedotlenienie mózgu jest uznawane za zaniżony wynik negatywny związany z pęknięciem macicy. Aspynotja okołoporodowa została źle zdefiniowana w badaniach porodów pochwowych po cesarskim cięciu, a zmienne, takie jak poziomy ropopochodne i wyniki Apgar, opisywane są tylko w niewielkiej części przypadków.6,10 Stwierdzono znaczny wzrost częstości występowania hipoksji – niedokrwienna encefalopatia związana z pęknięciem macicy u dzieci kobiet, które przeżyły próbę porodu w porównaniu z dziećmi kobiet, które przeszły planową wielokrotną cesarię ciążową (0,46 na 1000 prób pracy w porównaniu z żadnym przypadkiem). Continue reading „Wyniki matek i okołoporodowe związane z próbą pracy po uprzedniej cesarskiej dostawie ad 6”

Ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu po ostrym zakażeniu lub szczepieniu ad 6

Zaletą metody serii przypadków jest to, że wpływ czynników, które różnią się między uczestnikami, takich jak wyjściowe ryzyko sercowo-naczyniowe, jest usuwany, ponieważ przeprowadza się porównania wewnątrzosobowe. Hipoteza zerowa polegała na tym, że wskaźniki zdarzeń pozostają względnie stałe w czasie i nie podlegają wpływom dyskretnych bodźców zewnętrznych, takich jak ostre infekcje. Nasze stwierdzenie znacznego, ale krótkotrwałego wzrostu częstości incydentów naczyniowych po ostrym zakażeniu wskazuje, że ryzyko wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych zmienia się i jest wysoce sugestywne w związku przyczynowym dla ostrych zakażeń w wyzwalaniu zdarzeń sercowo-naczyniowych. Przeprowadzono jedno poprzednie badanie kliniczno-kontrolne dotyczące związku między ostrym zakażeniem dróg oddechowych a zawałem mięśnia sercowego, które było oparte na GPRD.24. Badanie obejmowało 475 osób z zakażeniem dróg oddechowych w ciągu 12 miesięcy poprzedzających zawał mięśnia sercowego i stwierdzono, że ryzyko infekcji dróg oddechowych wzrosło o około trzykrotnie w ciągu 10 dni przed zawałem mięśnia sercowego, ale nie stwierdzono istotnego związku z infekcją dróg moczowych. Continue reading „Ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu po ostrym zakażeniu lub szczepieniu ad 6”

Markery zapalne i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn i kobiet ad 6

W każdym panelu jako grupę odniesienia stosowano osoby w kwintyle 1, u których poziom CRP wynosił mniej niż 1,0 mg na litr. Stwierdziliśmy gradient ryzyka choroby niedokrwiennej serca w każdej rosnącej kategorii białka C-reaktywnego i stosunek cholesterolu całkowitego do cholesterolu HDL (Ryc. 1). To odkrycie potwierdza hipotezę, że poziomy białka C-reaktywnego mogą przewidywać ryzyko wykraczające poza informacje uzyskane na podstawie poziomów lipidów. Jednakże, pomimo niezależnych skojarzeń, gradient ryzyka związanego z poziomami lipidów był większy niż gradient dla poziomów białka C-reaktywnego. Continue reading „Markery zapalne i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn i kobiet ad 6”

Palifermina na zapalenie błony śluzowej jamy ustnej po intensywnym leczeniu nowotworów hematologicznych ad 5

Wpływ Paliferminy na zapalenie błony śluzowej jamy ustnej wg WHO stopnia 3 lub 4 oraz wyniki zgłaszane przez pacjenta. Rycina 1. Rycina 1. Średnia różnica między grupą placebo i grupą paliferminy w czasie trwania zapalenia błony śluzowej stopnia 3 lub 4 według WHO, według Centrum (panel A), rodzaju nowotworu hematologicznego (panel B) i liczby frakcji Napromienianie całego ciała (panel C). Wartości w nawiasach oznaczają średnie różnice w czasie trwania między grupą placebo a grupą paliferminy (również wskazaną przez kwadraty) i liczbą pacjentów. Continue reading „Palifermina na zapalenie błony śluzowej jamy ustnej po intensywnym leczeniu nowotworów hematologicznych ad 5”

Zanieczyszczenie powietrza i funkcja płuc

Zanieczyszczenia związane ze zmniejszeniem wzrostu płuc są w dużej mierze wynikiem spalania paliw w silnikach spalinowych i elektrowniach. Powołując zaporowe koszty, administracja Busha preferuje mniej rygorystyczne przepisy niż te, które można osiągnąć przy użyciu technologii maksymalnej kontroli emisji i lepszych standardów efektywności paliwowej pojazdów. Stanowisko administracji jest nieopłacalne ekonomicznie ze względu na raport z 2003 r., Który nie zawierał danych na temat zanieczyszczenia powietrza i funkcji płuc zgłoszonych przez Gaudermana i współpracowników (wydanie z 9 września), pokazując, że niedawne ustalanie kosztów przez Agencję Ochrony Środowiska kosztowało przemysł około 25 miliardów dolarów i zaoszczędził około 150 miliardów dolarów na kosztach opieki zdrowotnej2. Wiele informacji na temat związków między zanieczyszczeniem powietrza a zdrowiem. Jednak nauczyliśmy się wystarczająco dużo, aby wiedzieć, że niezbędne jest stworzenie zachęt, które umożliwią naszym naukowcom i technologom z naszego kraju, którzy nie mają sobie równych, pomóc rozwiązać ten problem w sposób, który doprowadzi do dalszego wzrostu gospodarczego, ochrony środowiska i poprawić zdrowie. Continue reading „Zanieczyszczenie powietrza i funkcja płuc”

Obrót komórek epidermalnych Langerhansa

Komórki Langerhansa są naskórkowymi dendrytycznymi komórkami prezentującymi antygen. Dane z eksperymentów na zwierzętach i obserwacji u ludzi po transplantacji nieprawidłowo dopasowanych przeszczepów szpiku kostnego pokazały, że komórki Langerhansa pochodzą z prekursorów szpiku kostnego.1 Jednak komórki naskórka Langerhansa są zdolne do samoregeneracji, co wykazano przez włączenie [3H] tymidyna lub bromodeoksyurydyna2 oraz obserwacje mikroskopowe komórek mitotycznych Langerhansa.3 Najnowsze dane z badań na chimerycznych myszach sugerują, że w warunkach stanu stacjonarnego wypływ komórek Langerhansa do lokalnych węzłów chłonnych byłby równoważony przez podział komórek Langerhansa w obrębie naskórka, podczas gdy w warunkach, które poważnie niszczą naskórkowe komórki Langerhansa, chemokiny wytwarzane przez keratynocyty rekrutowałyby prekursory komórek Langerhansa z krwi obwodowej.
Ryc. 1. Rycina 1. Continue reading „Obrót komórek epidermalnych Langerhansa”