Czynniki ryzyka związane ze stylem życia, cukrzycą i układem sercowo-naczyniowym 10 lat po operacji bariatrycznej ad 6

Frakcje uczestników, którzy osiągnęli 20 procent utraty wagi lub więcej w ciągu 10 lat, wynosiły 3,8 procent (grupa kontrolna), 73,5 procent (podgrupa żołądka), 35,2 procent (podgrupa pionowa opaska gastroplasty) i 27,6 procent (pasmowanie). podgrupa). Zmiany stylu życia
Rysunek 2. Rysunek 2. Zmiany stylu życia wśród podmiotów w badaniu SOS w okresie 10-letnim. Continue reading „Czynniki ryzyka związane ze stylem życia, cukrzycą i układem sercowo-naczyniowym 10 lat po operacji bariatrycznej ad 6”

Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet ad 5

Następnie zbadaliśmy połączone efekty indeksu masy ciała i aktywności fizycznej na śmiertelność (Tabela 3). Nadwaga i otyłość przewidywały wzrost śmiertelności niezależnie od poziomu aktywności fizycznej, a nie było dowodów na to, że wyższy poziom aktywności fizycznej osłabił związek między otyłością a śmiertelnością. W porównaniu z kobietami szczupłymi (tj. Mającymi wskaźnik masy ciała poniżej 25) i aktywnymi (spędzały 3,5 lub więcej godzin ćwiczeń tygodniowo), względne ryzyko śmierci na wielu odmianach wyniosło 1,55 (przedział ufności 95%, 1,42 do 1,70) dla kobiet szczupłych i nieaktywnych, 1,91 (przedział ufności 95%, 1,60 do 2,30) dla kobiet, które były otyłe (wskaźnik masy ciała, 30 lub wyższy), ale aktywne, i 2,42 (95 procent przedziału ufności, 2,14 do 2,73) dla nieaktywnych, otyłych kobiet. Związek między aktywnością fizyczną a umieralnością był nieco większy u kobiet szczupłych niż u kobiet z nadwagą, ale test interakcji nie był statystycznie istotny (P = 0,06 dla ogólnej śmiertelności, P = 0,37 dla śmiertelności z powodu choroby sercowo-naczyniowej, a P = 0,22 dla śmiertelność z powodu raka). Continue reading „Otyłość w porównaniu z aktywnością fizyczną w prognozowaniu śmiertelności wśród kobiet ad 5”

Toksyczność sercowo-naczyniowa waldekoksybu

Rofekoksyb (Vioxx) został niedawno wycofany z rynku ze względu na zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Istnieje podobne obawy o zdrowie publiczne dotyczące innego koksybu, waldekoksybu (Bextra), z którego korzysta 7 milionów pacjentów na całym świecie.1 Aby chronić bezpieczeństwo społeczeństwa, piszemy, aby zalecić klinicystom zaprzestanie przepisywania valdekoksybu, z wyjątkiem nadzwyczajnych okoliczności. To zalecenie opiera się na długim opóźnieniu między początkowymi dowodami na kardiotoksyczność rofekoksybu i jego wycofaniem, ostatnie badania demonstrujące kardiotoksyczność waldekoksybu u pacjentów wysokiego ryzyka, dostępność innych terapii, które obecnie nie są znane z ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, a brak dowody świadczące o wyrównaniu świadczeń. Uważamy, że to ograniczenie powinno obowiązywać do czasu uzyskania lepszych danych dotyczących bezpieczeństwa dla waldekoksybu.
Dwa randomizowane, kontrolowane placebo badania kliniczne u pacjentów bezpośrednio po pomostowaniu tętnic wieńcowych wykazały, że waldekoksyb zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań sercowo-naczyniowych o około 3%. Continue reading „Toksyczność sercowo-naczyniowa waldekoksybu”

Wyniki matek i okołoporodowe związane z próbą pracy po uprzedniej cesarskiej dostawie ad

W badaniu uczestniczyło osiem ośrodków, pięć uczestniczyło tylko w ciągu pierwszych dwóch lat, a sześć uczestniczyło przez część ostatnich dwóch lat. Rejestracja cesarskiego cięcia została zaplanowana jako trzyletnie badanie w celu zebrania wystarczających danych na temat rzadkich powikłań matczynych, takich jak pęknięcie macicy. Jednakże, ponieważ tempo prób pracy zmniejszyło się w trakcie okresu badania, zebrano dane na dodatkowy rok. Badanie to obejmuje wszystkie kobiety, które miały wcześniejsze porody cesarskie i które miały ciążę pojedynczą w wieku 20 tygodni lub więcej, lub których niemowlę miało masę urodzeniową co najmniej 500 g. Dziennik pracy i dostaw dla każdej placówki uczestniczącej był codziennie sprawdzany pod kątem wszystkich przypadków. Continue reading „Wyniki matek i okołoporodowe związane z próbą pracy po uprzedniej cesarskiej dostawie ad”

Ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu po ostrym zakażeniu lub szczepieniu ad

Uzyskaliśmy zgodę na nasze badanie od grupy doradztwa naukowego i etyki GPRD. Uczestnicy
Populacją źródłową byli wszyscy pacjenci, którzy byli zarejestrowani przez co najmniej rok z ogólną praktyką, która przyczyniła się do GPRD w latach 1987-2001 (tj. Łącznie 5 767 499 osób z 687 ogólnych praktyk). Pacjenci otrzymali jedną lub dwie nowe diagnozy zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu w okresie co najmniej sześciu miesięcy po rozpoczęciu obserwacji w GPRD. Zdarzenia udokumentowane w ciągu pierwszych sześciu miesięcy zostały wykluczone ze względu na możliwość, że miały miejsce, zanim pacjent dołączył do GPRD i zostały zarejestrowane retrospektywnie. Continue reading „Ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu po ostrym zakażeniu lub szczepieniu ad”